在医学教育的广阔天地中，中医执业医师实践技能考试无疑是一座检验医者实战能力的重要里程碑。这场考试不仅是对中医理论知识的综合运用，更是对临床操作技能的严格考量。其中，第二站——中医基本操作，更是以其实战性和专业性，成为了众多考生心中的“必争之地”。今天，让我们一同深入剖析中医执业医师实践技能考试第二站的真题，揭开其神秘面纱。
一、真题概览与特点解析
中医执业医师实践技能考试第二站，主要围绕体格检查（内科基本体格检查）、中医基本操作以及西医基本操作展开。这一环节的设计，旨在全面考察考生的临床动手能力、诊断思维以及对中医传统疗法的掌握程度。真题往往结合了中医理论的精髓与临床实践的智慧，既考验了考生的理论知识储备，又检验了其将理论转化为实践的能力。
值得注意的是，第二站的考试内容并非一成不变，而是会根据中医学科的发展和临床需求的变化进行适时调整。这要求考生不仅要熟练掌握中医经典理论，还要紧跟学科前沿，不断更新自己的知识结构和技能体系。
二、真题解析与应对策略
面对中医执业医师实践技能考试第二站的真题，考生需要采取科学的备考策略，以确保在考试中能够得心应手。
① 熟练掌握中医基本操作 中医基本操作是第二站考试的重点之一，包括针灸、拔罐、推拿等疗法。考生需要熟练掌握这些疗法的操作方法、适应症及禁忌症，以确保在考试中能够准确无误地进行操作。
② 强化体格检查技能 体格检查是临床诊疗的基础，也是第二站考试的重要组成部分。考生需要加强对内科基本体格检查的学习和训练，掌握正确的检查方法和步骤，提高诊断的准确性。
③ 了解西医基本操作 虽然第二站主要考察中医基本操作，但西医基本操作也是不可忽视的一部分。考生需要了解并掌握一些基本的西医操作技能，如静脉采血、心电图操作等，以备不时之需。
④ 注重理论与实践相结合 在备考过程中，考生应注重理论与实践的结合，通过模拟操作、案例分析等方式，加深对中医理论的理解和掌握，提高临床实践能力。
三、真题演练与经验分享
在备考过程中，进行真题演练是检验学习成果、查漏补缺的重要手段。考生可以通过参加模拟考试、参与临床实习等方式，积累实战经验，提高自己的应试能力。
此外，分享和交流备考经验也是提高考试成绩的有效途径。考生可以加入中医执业医师备考交流群，与其他考生分享学习资源、探讨备考难题，共同进步。
四、展望未来与持续学习
中医执业医师实践技能考试只是医学生涯中的一个起点，未来的医学道路还很长。考生应以这次考试为契机，不断拓宽自己的知识面，深化对中医传统疗法的理解和应用，为成为一名优秀的中医执业医师奠定坚实的基础。
同时，考生还应保持持续学习的态度，关注中医学科的最新动态和研究成果，不断提高自己的专业素养和临床技能水平。
回顾中医执业医师实践技能考试第二站的真题之旅，我们不仅看到了考试的严谨性和专业性，更看到了中医传统疗法在现代医学中的重要地位和价值。愿每一位考生都能以饱满的热情和坚定的信念，迎接这场挑战，为自己的医学梦想插上翅膀。
2014年中医执业医师考试，实践技能 都是考什么
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温馨提示：中医执业医师实践技能考试大纲
一、中医辩证论治能力测试范围
(一)依据四诊内容进行辩证分析的能力。
(二)病症诊断能力
(三)类症鉴别能力
(四)确立治法的能力
(五)选方与用药能力
(六)针灸穴位与操作技术的选择能力
(七)预防与调护内容的掌握与临床应用能力
二、中医技术操作技能测试范围
(一)中医四诊技术的掌握与操作能力
(二)常用针灸穴位的掌握与操作技能
尺泽 孔最 列缺 鱼际 少商 商阳 合谷 手三里 曲池 肩髃
迎香 地仓 下关 头维 天枢 梁丘 犊鼻 足三里 条口 丰隆
内庭 公孙 三阴交 地机 阴陵泉 血海 通里 神门 后溪 天宗
听宫 攒竹 天柱 肺俞 膈俞 胃俞 肾俞 大肠俞 次髎 委中
秩边 承山 昆仑 申脉 至阴 涌泉 太溪 照海 内关 大陵
中冲 外关 支沟 翳风 肩井 风池 环跳 阳陵泉 悬钟 行间
太冲 期门 腰阳关 命门 大椎 百会 神庭 水沟 中极 关元
气海 神阙 中脘 膻中 四神聪 太阳 印堂 定喘 夹脊 十宣
(三)针灸技术的掌握与操作能力
1.毫针刺法
2.灸法操作(部分内容要求实物操作)
3.其他针法操作
(1)三棱针法
(2)皮肤针叩刺
4. 针灸异常情况处理能力：
(1) 晕针
(2)滞针
(3)弯针
(4)断针
(5)血肿
(6)皮肤灼伤(起泡)
5.常见急症的针灸技术应用能力：
(1)偏头痛
(2)落枕
(3)中风
(4)哮喘
(5)呕吐
(6)泄泻
(7)痛经
(8)扭伤
(9)牙痛
(10)晕厥
(11)虚脱
(12)高热
(13)抽搐
(14)内脏绞痛
(四)拔罐技术的掌握与操作技能(要求实际操作)
1.拔罐的吸附方法
2.拔罐方法
3.起罐方法
4.拔罐出现皮肤灼伤(起泡)的处理
(五)推拿技术的掌握与操作技能(要求实际操作)
1.滚法
2.一指禅推法
3.揉法
4.摩法
5.推法
6.按法
7.拿法
三、中医常见病症测试范围
1.感冒 2.咳嗽 3.哮病 4.喘证 5.肺痨 6.心悸 7.胸痹
8.不寐 9.癎病 10.胃痛 11.呕吐 12.腹痛 13.泄泻
14.痢疾 15.便秘 16.胁痛 17.黄疸 18.头痛 19.眩晕
20.中风 21.水肿 22.淋证 23.癃闭 24.阳痿 25.郁证
26.血症 27.消渴 28.内伤发热 29.虚劳 30.癌病 31.痹症
32.痉证 33.痿证 34.腰痛 35.乳癖 36.蛇串疮 37.痔 38.脱疽
39.肠痈 40.崩漏 41.痛经 42.绝经前后诸证 43.带下病
44.胎漏、胎动不安 45.产后发热 46.不孕症 47.肺炎喘嗽
48.小儿泄泻 49.水痘 50.痄腮(流行性腮腺炎) 51.桡骨下端骨折
52.颈椎病 53.腰椎间盘突出症
四、西医临床技能测试范围
(一)内科体格检查内容的掌握与临床应用能力
(二)基本操作内容的掌握与临床应用能力
1.外科洗手
2.戴无菌手套
3.手术区消毒
4.穿脱隔离衣
5.开放性创口的常用止血法
6.伤口换药
7.脊椎骨折搬运
8.长骨骨折简易固定
9.心肺复苏术
10.简易呼吸器的使用
(三)常用辅助检查的掌握与临床应用能力
1.心电图：
(1)正常心电图
(2)典型心肌梗死
(3)心肌缺血
(4)过早搏动
(5)阵发性室上性心动过速
(6)心房颤动
(7)房室传导阻滞
2.X线片
(1)正常胸部正位片
(2)肺气肿
(3)胸腔积液
(4)气胸
(5)长骨骨折
3.实验室检查
(1)血、尿、大便常规
(2)红细胞沉降率
(3)肝功能
(4)乙肝病毒标志物
(5)肾功能(ALT、AST、γ-GT)
(6)血糖
(7)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度胆固醇脂蛋白胆固醇
(8)血清钾、钠、氯
(9)淀粉酶
(10)心肌酶(CK，LDH)
(11)抗链球菌溶血素“O”
(12)甲胎蛋白
(13)类风湿因子
(14)漏出液，渗出液
(四)常见西医病种的诊断能力
五、西医病种测试范围
1性气管-支气管
2 .慢性支气管炎
3.慢性肺源性心脏病
4.支气管哮喘
5.肺炎
6.肺结核
7.原发性支气管肺癌
8.心力衰竭
9.心律失常
10.风湿热
11.高血压病
12.冠状动脉粥样硬化性心脏病
13性胃炎
14.慢性胃炎
15.消化性溃疡
16.溃疡性结肠炎
17.上消化道大出血
18.肝硬化
19性胰腺炎
20.细菌性痢疾
21.病毒性肝炎
22性肾小球肾炎
23.慢性肾小球肾炎
24.肾病综合征
25.尿路感染
26.慢性肾衰
27.缺铁性贫血
28.特发性血小板减少性紫癜
29.甲状腺功能亢进症
30.糖尿病
31.类风湿关节炎
32.脑梗死
33.脑出血
34性阑尾炎
35.乳腺囊性增生病
36.血栓闭塞性脉管炎
37.先兆流产
38.产褥感染
39.盆腔炎
40.无排卵性功能失调性子宫出血
41.围绝经期综合征
42.小儿肺炎
43.小儿泄泻
44.过敏性紫癜
45.水痘
46.流行性腮腺炎
47.桡骨远端骨折
48.颈椎病
49.腰椎间盘突出症
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执业医师考试可以先考实践技能吗？
可以，实践技能成绩不保留。
无论是中医执业医师资格考试，中医助理医师考试，还是临床/口腔/公卫/中西医考试，程序上都是先考实践技能，再考医学综合笔试，要求实践技能考试和综合笔试一次性通过。
如果当年实践技能考试没有通过，则不能参加医学综合笔试，如果实践技能考试过了，却没有通过医学综合笔试，则第二年实践技能和综合笔试都需要重新考试。
执业医师（英文：Practicing physician）是指具有医师执业证及其“级别”为“执业医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业医师。
执业医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。
2008年中医执业助理医师实践技能考试真题
第一站，辨证论治：
消渴（上消或中消），眩晕（痰浊上蒙），荫黄（寒湿），咳嗽（痰湿蕴肺），胸痹心痛（心荫亏损）
第二站，体格检查及基本操作：
巴氏征，霍夫曼征，肺部叩诊，肝脾触诊，淋巴结的触诊，手足按诊，心脏扣诊，听诊顺序、内容，舌诊内容（舌体，舌苔，舌下络脉），病理性舌苔的主证，
1．颈前淋巴结的体检
2．舌下脉络的体检
第三站：
1．问诊：男性，42岁，多食、消瘦、多尿1月余
2．心脾两虚不寐的主症、治法、方剂
3．对违反医疗规范的医务人员的处理
1、病史采集：男性，60岁，半身不遂，语言不利，口舌歪斜6个月。（要记得与脑出血相鉴别）
2、急性肾小球肾炎的诊断标准。（高血压，蛋白尿，血尿一定要说到哦）
3、收红包的社会危害。
第一站：中风（肝肾荫虚型）
第二站：肺部直接扣诊
夹持针进针法
第三站：
1、女性，31岁，小便频急涩痛5年，加重5天
2、气胸的X线表现
3、对于医生收受“红包”的看法
天津
1 脾脏触诊 2心脏触诊 3 指切法针刺 4 夹持法针刺
肺部间接叩诊、舌体胖大的意义
病例书写 1 咳嗽(荫虚肺燥) 2 痢疾(湿热) 3 水肿(脾阳亏虚)
病史询问 1水肿(急性肾炎)
医德 1 医德考核办法 2 医院对医德考核结果的处理(和奖惩/晋升等挂钩,年终考核等)
第一站：水肿（风水泛滥型）
第二站：肝脏初诊
舌诊望诊的要点
第三站：1、男，15岁，尿血，眼睑浮肿4天
2、血清葡萄糖升高的意义
3、关于“回扣”
第一站：水肿（脾阳虚衰型）
第二站：1、量血压
2、望舌的内容 舌胖大有齿痕的主症
第三站：1、男，发作性左胸疼痛1年
2、肾虚腰痛的主症、治法、方药
3、收受红包的主要危害
第一站：胸痹（气荫两虚型）
第二站：1、检查颈抵抗、布氏征
2、夹持进针法
第三站：1、男，12岁，水肿2日
2、静脉予青霉素的注意事项
3、医德规范的主要内容
第一站：胁痛（肝胆湿热型）
第二站：1、甲状腺的触诊
2、指切进针法
第三站：1、男，17岁，咳嗽，咳痰3天
2、心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药
3、医德医风的评价和考核的办法
第一站：哮喘（寒哮）
第二站：1、语音震颤的检查
2、寸口脉诊的演示
第三站：1、男，腹痛、腹泻10天
2、什么叫窦性心率？正常心电图表现？
3、对于医师的医德考核结果怎么处理？
第一站：中风（肝肾荫虚 风阳上扰）的病历书写
第二站：1.演示并叙述颈部淋巴结的触诊，注意事项；
2.演示并叙述指切进针法，指切进针法适宜那种针？
第三站：1.主诉胃痛一周的病人按现病史、既往史及其他的住院病历要求应该如何问诊？
2.尿沉渣试验时“镜下血尿”有几个红细胞？（具体的题干我忘了，大概就是这个意思），临床意义？
3.（医德医风）如何看待医生收“红包”的问题？
另外，有其他的朋友抽到湿热雍滞腹痛以及湿热痢疾的病历书写，叙述窦性心律特点、演示叙述肝脏触诊等等。病例摘要：
李某，女，55岁，已婚。2000年12月23日初诊。
患者平素急躁易怒，胃脘部疼痛反复发作4年，每因饱食、情志不遂而复发或加重。先后服用中西药治疗，可暂时缓解。昨日因与邻居发生争执后，出现胃脘部胀闷疼痛，痛势较剧，两胁胀痛，嗳气频繁，大便不爽，遂来诊。 T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：125／80mmHg。神志清，舌质红，苔薄白，脉弦。查体：剑突下微压痛。胃镜示粘膜充血、水肿，呈花斑状，红白相间。
要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
参考答案：
辨病辨证依据：患者平素性格急躁易怒，肝主疏泄而喜条达，若情志不舒，则使肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而作痛，胁乃肝之分野，而气多走窜游移，故疼痛攻撑连胁。气机不利，肝胃气逆，故脘胀嗳气，喜长叹息。气滞肠道传导失常，则大便不爽。病在气分而湿浊不甚，故苔多薄白。病属肝而主痛，故见脉弦。
